RKI liberation et documentation
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Libération de charge et documentation selon le RKI
C'est uniquement la libération qui rend le matériel stérile utilisable – et seule une documentation complète permet de le prouver. Les deux sont exigés par la loi (MPBetreibV § 8, KRINKO) et garantissent la traçabilité de chaque charge.
1Bases juridiques & conservation
L'obligation de libération et de documentation des charges découle de la recommandation KRINKO et de la MPBetreibV. Conservation :
· au minimum 5 ans (RKI/MPBetreibV),
· souvent plus longtemps pour des raisons de responsabilité – les délais de prescription en droit civil peuvent atteindre 30 ans (BGB).
2Quatre méthodes de documentation des charges
1. Fiche de libération manuscrite. Après chaque cycle, remplir une ligne ; inscrire manuellement sur les instruments emballés le numéro de charge, la date de stérilisation, la date limite d'utilisation, le numéro du stérilisateur et la signature de la personne habilitée. Les cassettes sans fenêtre de visualisation doivent en outre porter la mention du contenu.
2. Libération directement sur l'écran de l'autoclave. Les appareils haut de gamme permettent la saisie et la vérification des données de charge sur l'appareil ; une imprimante d'étiquettes identifie automatiquement les emballages.
3. Libération numérique via logiciel de cabinet / SteriTrace. SteriTrace est la solution de documentation intégrée aux autoclaves Premium : le protocole de stérilisation est transmis par WLAN/LAN ; la libération s'effectue de manière assistée par logiciel, les étiquettes comportant le numéro du personnel, du stérilisateur, de la charge ainsi que les dates de stérilisation et de péremption sont imprimées – de manière centralisée et sans papier. (Le logiciel ClavioSoft mentionné au point 4 est le logiciel libre et indépendant du fabricant.)
4. Libération et documentation avec le logiciel gratuit ClavioSoft. Le logiciel gratuit ClavioSoft documente le retraitement des instruments de manière entièrement automatique et permet une documentation conforme aux exigences de la recommandation KRINKO – utilisable indépendamment du fabricant avec les autoclaves Klasse B courants. Vous libérez ainsi chaque charge sans papier, sans être lié à une marque d'appareil. (Téléchargement gratuit en bas de cette page.)
3Étapes de la libération de charge
1. Évaluation du processus : La personne habilitée vérifie que les paramètres de processus enregistrés dans la charge (température, pression, temps de maintien) correspondent aux valeurs du rapport de validation. L'autoclave affiche le protocole ; l'évaluation et la décision de libération incombent à la personne habilitée.
2. Contrôle visuel : Vérifier les emballages pour détecter les fissures, la condensation et le virage correct de l'indicateur.
3. Libération par du personnel qualifié disposant d'une compétence avérée, avec inscription dans la documentation de charge.
4. Marquage des emballages (numéro d'appareil, numéro de charge, date de stérilisation/date limite d'utilisation).
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Points complémentaires importants selon RKI & normes
Ces points sont souvent négligés en pratique, mais ils sont essentiels pour une mise en oeuvre correcte et juridiquement sûre :
- Procédure opératoire standardisée (SOP) comme base de la libération : La libération doit reposer sur une procédure opératoire standardisée écrite. Celle-ci doit définir la forme de la documentation de la décision de libération ainsi que la procédure à suivre en cas d'écart par rapport au déroulement correct du processus.Source : KRINKO/BfArM 2012, section 2.2.7 ('La procédure opératoire standardisée doit contenir – la forme de la documentation de la décision de libération et – la procédure à suivre en cas d'écart par rapport au déroulement correct du processus (QM)')
- Procédure en cas d'écart / pas de libération en cas de non-conformité : Si les paramètres de processus déterminés ne correspondent pas au rapport de validation ou si le contrôle visuel est négatif, la charge ne doit pas être libérée. La procédure en cas d'écart définie dans la procédure opératoire standardisée doit être appliquée et la décision documentée.Source : KRINKO/BfArM 2012, section 2.2.7 (procédure en cas d'écart par rapport au déroulement correct du processus, QM)
- Inaltérabilité des enregistrements (documentation infalsifiable) : Les enregistrements ne doivent pas être modifiés ultérieurement de manière à rendre le contenu original méconnaissable ou à laisser planer un doute sur le fait qu'une modification a été effectuée pendant ou après l'inscription. Pour la documentation numérique, cela doit être garanti de manière infalsifiable ; les enregistrements doivent rester disponibles et lisibles pendant toute la durée de conservation. Un tel archivage infalsifiable s'effectue sans aucun papier avec le logiciel gratuit ClavioSoft.Source : KRINKO/BfArM 2012, section 2.2.8 (inaltérabilité ; conservation sur supports d'images/de données autorisée, doivent être disponibles et lisibles)
- Contrôles de routine/de charge dans le cadre de la libération : La libération inclut la réalisation et la documentation des contrôles de routine liés à la charge. Pour les instruments emballés contenant des corps creux du groupe critique B, cela comprend un test de corps creux (p. ex. test Hélix) au moyen d'un corps d'épreuve (PCD) ; un indicateur de traitement réussi seul ne remplace pas ce contrôle de routine.Source : KRINKO/BfArM 2012, section 2.2.7 (réalisation et documentation des contrôles de routine) ainsi que tableau en annexe ('critique B : avec PCD, p. ex. test Hélix')
- Contrôle visuel de l'emballage : intégrité et sécheresse : Le contrôle visuel comprend expressément la vérification de l'intégrité de l'emballage (y compris l'intégrité des soudures) et de la sécheresse. Les emballages humides ou mouillés (humidité résiduelle/condensation) sont considérés comme non stériles et ne doivent pas être libérés.Source : KRINKO/BfArM 2012, section 2.2.7 ('la vérification de l'emballage quant à son intégrité et sa sécheresse') ainsi que tableau en annexe (sécheresse, intégrité, intacité des soudures)
- Mentions complètes de marquage, y compris la décision de libération : L'utilisateur doit pouvoir identifier sur l'emballage : la décision de libération (éventuellement indicateur de processus), la date et le type du procédé de stérilisation (date de stérilisation, identification de la charge), le cas échéant la date de péremption ou la durée de stockage du matériel stérile. En cas de retraitement par un tiers, le nom et l'adresse de l'entreprise chargée du retraitement doivent également figurer.Source : KRINKO/BfArM 2012, section 2.2.5/2.2.6 (marquage des dispositifs médicaux libérés)
Appareils, consommables & accessoires nécessaires
Check-list pour cette étape de travail – voici ce que vous devez avoir à disposition (liste d'achats) :
Appareils
- Autoclave Klasse B avec protocole de charge lisible (affichage ou impression) et numéro de stérilisateur unique Commander dans la boutique
- En option : autoclave avec connexion réseau (LAN/WLAN) pour la libération de charge sans papier directement sur l'appareil Commander dans la boutique
- En option : imprimante d'étiquettes pour le marquage des emballages Commander dans la boutique
- PC ou tablette avec logiciel de documentation numérique (infalsifiable) et sauvegarde sécurisée des données/backup Commander dans la boutique
Consommables
- Emballage de stérilisation (sachets à souder transparents/film de stérilisation) avec indicateur de processus Commander dans la boutique
- Corps d'épreuve pour le contrôle de routine lié à la charge (test de corps creux/test Hélix) pour les instruments Klasse B emballés Commander dans la boutique
- Rouleaux d'étiquettes pour l'imprimante d'étiquettes Commander dans la boutique
- Stylo de stérilisation indélébile pour le marquage des emballages Commander dans la boutique
- Formulaires de libération de charge préimprimés pour la variante manuscrite Créer numériquement avec ClavioSoft
Accessoires
- Procédure opératoire standardisée (SOP) écrite pour la libération, incluant la réglementation en cas d'écart Créer numériquement avec ClavioSoft
- Liste des personnes désignées par écrit, compétentes et habilitées à la libération Créer numériquement avec ClavioSoft
- Rapport de validation actuel servant de référence pour la comparaison des paramètres de processus (valeurs théoriques/réelles) Commander dans la boutique Commander une validation
- Système d'archivage pour une conservation d'au moins 5 ans (recommandé plus longtemps) : papier thermique stocké au sec et au frais ou archivage numérique infalsifiable Commander dans la boutique
Modèles & sources
- KRINKO/BfArM 2012, Bundesgesundheitsbl. 55:1244–1310 – section 2.2.7/2.2.8.
- MPBetreibV § 8 ; délais de conservation RKI et prescription en droit civil (BGB).
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Questions fréquentes
RKI liberation et documentation – les questions essentielles, clairement expliquées.