RKI Étiquetage après stérilisation
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Étiquetage du matériel stérile après la stérilisation
L'étiquetage des instruments stérilisés permet la traçabilité complète du matériel stérile – du lot jusqu'au patient. Pour les instruments critiques, il est exigé par la loi.
1Quels instruments doivent être étiquetés ?
Principalement les instruments critiques introduits dans des zones corporelles stériles. La traçabilité est ici indispensable pour minimiser le risque infectieux et satisfaire aux exigences légales.
Source : L'obligation d'étiquetage traçable découle de la classification des risques (critique A/B/C) en lien avec KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6 (contenu de l'étiquetage) et 2.2.8 (documentation des lots/traçabilité) ainsi que MPBetreibV.2Mentions obligatoires sur l'emballage
· Date de stérilisation
· Identification univoque du lot (lot de stérilisation / numéro de cycle) pour la traçabilité du lot
· le cas échéant, date de péremption – ainsi que, si elle est plus courte, la durée de conservation du matériel stérile (selon l'emballage, le transport et les conditions de stockage)
· décision de libération documentée avec identification de la personne ayant procédé à la libération (documentation du lot)
L'emballage du matériel stérile permet ainsi de retracer à tout moment quand et dans quelles conditions l'instrument a été stérilisé.
3Méthodes d'étiquetage
1. Imprimante d'étiquettes (p. ex. SteriTrace). Une telle imprimante produit des étiquettes autocollantes comprenant toutes les mentions et un code-barres – efficace et fiable. SteriTrace couvre l'ensemble du cycle de documentation même sans connexion au logiciel du cabinet.
2. Via le logiciel du cabinet. Les autoclaves Premium connectés de Steri24 peuvent être reliés au logiciel du cabinet par WLAN/LAN ; les étiquettes sont générées directement depuis la documentation. (Les modules de gestion de l'hygiène du logiciel de cabinet peuvent être payants.)
3. Manuellement au stylo. Sans imprimante, l'inscription se fait exclusivement sur la face film (jamais sur la face papier perméable) et en dehors de la soudure – avec un stylo de stérilisation adapté, sans solvant et à faible migration.
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Points complémentaires importants selon RKI & normes
Ces points sont souvent négligés en pratique, mais ils sont essentiels pour une mise en oeuvre correcte et juridiquement sûre :
- Moment de l'étiquetage / identification du lot uniquement après libération : Il convient de préciser que l'identification définitive du lot n'intervient qu'après une libération documentée et réussie (comparaison des paramètres du processus avec le rapport de qualification, contrôle de l'emballage et des indicateurs). Le numéro de lot est attribué de manière univoque au chargement concerné.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.7 (libération documentée) et 2.2.8 (documentation des lots) ; FAQ Steri24 (identification toujours après la stérilisation)
- La désignation du produit doit être reconnaissable : L'utilisateur doit pouvoir identifier le dispositif médical de manière pertinente pour l'usage – si cela n'est pas immédiatement évident – (p. ex. modèle/taille, nom du set/du plateau, contenu). Pour les plateaux/sets, cela se fait via un identifiant de set univoque associé à une liste illustrée du plateau/un chargement type.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6 (« désignation du dispositif médical permettant une identification pertinente pour l'utilisation »)
- Reconnaissance d'un processus effectué (indicateur de traitement/processus) : Il doit être reconnaissable sur l'emballage que celui-ci a effectivement subi le processus de stérilisation. Cela se fait généralement par un indicateur de traitement/processus (point indicateur de l'emballage de stérilisation ou ruban indicateur) permettant de distinguer les emballages stérilisés de ceux non stérilisés.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6 (indicateurs de processus ; « l'exécution du processus doit être reconnaissable par l'utilisateur »)
- Niveau de traçabilité selon la classe de risque : Pour les dispositifs médicaux critique A et critique B, la traçabilité doit être assurée au moins jusqu'au lot concerné ; pour critique C, une traçabilité jusqu'au produit individuel retraité est requise (étiquetage/documentation plus étroits).Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6 (critique A/B = lot, critique C = produit retraité)
- Durée de conservation de la documentation : La documentation de lot/libération, à laquelle l'étiquetage est lié, doit être conservée pendant au moins 5 ans ; les durées de conservation plus longues (p. ex. documentation patient) restent inchangées. Cet archivage infalsifiable est pris en charge par le logiciel gratuit ClavioSoft, sans classeurs papier.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.8 (« à conserver pendant au moins 5 ans ») ; MPBetreibV § 8
- Attribution du lot au patient (documentation d'utilisation) : La traçabilité complète « jusqu'au patient » doit être concrètement décrite : lors de l'utilisation de dispositifs médicaux critiques, le lot est attribué au patient (p. ex. via une seconde étiquette amovible collée dans le dossier patient ou le protocole opératoire), afin de pouvoir identifier toutes les utilisations concernées en cas de dommage ou de rappel. Documentez rapidement et de manière traçable cette attribution lot-patient avec le logiciel gratuit ClavioSoft.Source : KRINKO/BfArM 2012 (traçabilité) ; MPBetreibV § 8 (documentation) ; FAQ Steri24 (étiquettes de traçage amovibles dans le dossier patient)
- Lisibilité/durabilité de l'étiquetage pendant toute la durée de stockage : L'étiquetage doit rester lisible pendant toute la durée de stockage. Conservez les thermo-étiquettes/le papier thermique au sec et à l'abri de la chaleur et de la lumière, car la lisibilité peut sinon diminuer ; pour les étiquettes de documentation amovibles, la seconde étiquette est transférée dans le dossier patient.Source : FAQ Steri24 (durabilité papier thermique/étiquettes, étiquettes de traçage amovibles) ; KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6 (l'étiquetage doit être reconnaissable/lisible par l'utilisateur)
Appareils, consommables & accessoires nécessaires
Check-list pour cette étape – ce dont vous avez besoin (liste de courses) :
Appareils
- Autoclave Klasse B avec documentation de processus par lot (impression/USB/numérique) servant de base à la libération documentée Commander dans la boutique
- Imprimante d'étiquettes (thermique directe) pour la génération automatique d'étiquettes d'identification/documentation (optionnel, pour une traçabilité efficace) Commander dans la boutique
- Tablette/PC avec logiciel de documentation numérique pour la libération de lots sans papier et la génération d'étiquettes (optionnel) Commander dans la boutique
- Lecteur de codes-barres pour l'attribution du lot au dossier patient (optionnel, pour la documentation numérique) Commander dans la boutique
Consommables
- Rouleaux d'étiquettes thermiques compatibles avec l'imprimante (idéalement avec une seconde étiquette amovible pour le dossier patient) Commander dans la boutique
- Rouleaux de papier thermique/documentation pour l'impression de l'autoclave (en cas de documentation non numérique) Commander dans la boutique
- Stylo de stérilisation sans solvant et à faible migration pour l'inscription manuelle sur la face film Commander dans la boutique
- Clé USB (sauvegarde/archivage des protocoles de lots, en cas de documentation USB)
- Formulaires préimprimés de libération de lots (variante manuscrite) ou listes illustrées de plateaux/chargements types pour les sets Créer numériquement avec ClavioSoft
Accessoires
- Support/pied et câble de connexion pour l'imprimante d'étiquettes Commander dans la boutique
- Surface de travail adaptée à l'étiquetage et rangement des étiquettes/documents au poste de conditionnement du matériel stérile
- Classeur/système d'archivage pour la conservation infalsifiable de la documentation de lots/libération (minimum 5 ans) Créer numériquement avec ClavioSoft
- Étagère à matériel stérile avec conditions de stockage définies et sèches, afin de respecter l'étiquetage et la durée de conservation
Sources
- KRINKO/BfArM 2012, Bundesgesundheitsbl. 55:1244–1310 – sect. 2.2.6.
- MPBetreibV § 8 (traçabilité, documentation).
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Questions fréquentes
RKI Étiquetage après stérilisation – les questions essentielles, clairement expliquées.