RKI Stockage des instruments steriles
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Stockage des instruments stériles selon le RKI
Après la stérilisation, c'est le stockage qui détermine la durée de conservation de la stérilité des instruments. Les produits stérilisés doivent être conservés au sec, à l'abri de la poussière et séparés du matériel non stérile – la durée de stockage autorisée dépend principalement du conditionnement.
1Stockage au sec & à l'abri de la poussière
· Conservation dans des armoires ou tiroirs secs et protégés de la poussière.
· Stocker à température ambiante ; éviter les sources d'humidité ainsi que les fortes variations de température et d'humidité. Les valeurs limites climatiques concrètes résultent des indications du fabricant, et non d'un pourcentage forfaitaire.
· Ne jamais stocker ensemble des instruments stériles et non stériles/contaminés.
· Consignez les exigences relatives au stockage des produits stérilisés dans votre plan d'hygiène ou dans l'instruction de travail standard, afin que chaque membre de l'équipe procède de manière uniforme.
2Durée de stockage (valeurs indicatives)
| Stockage | Durée indicative de stockage |
|---|---|
| Non protégé (p. ex. étagères ouvertes) | Utilisation à court terme uniquement |
| Protégé (armoires/tiroirs fermés) | Nettement plus longtemps ; selon le conditionnement et les conditions de stockage, plus de 6 mois possibles |
3Instruments emballés (critiques)
· Doivent rester dans leur emballage de stérilisation.
· Protection mécanique : sécuriser les instruments tranchants ou pointus avec des capuchons de protection ou des supports, afin de ne pas endommager l'emballage.
· Les emballages présentant des déchirures, défauts ou traces d'humidité ne doivent pas être utilisés – procéder alors à un nouveau retraitement.
4Marquage & organisation
Chaque emballage doit porter de manière visible à tout moment : l'identification/contenu (si non évident), la date de stérilisation et l'identification du lot de stérilisation (pour la traçabilité), la décision de libération ainsi que – si définie – la date de péremption ou la durée de conservation du produit stérilisé, si celle-ci est plus courte que la date de péremption. Stockez selon le principe du premier entré, premier sorti (FIFO), afin que les produits stérilisés les plus anciens soient utilisés en premier. Le marquage correct et l'organisation du stockage supposent les connaissances spécialisées adéquates du personnel chargé du retraitement et font régulièrement l'objet de vérification lors des inspections du cabinet.
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Points complémentaires importants selon le RKI & les normes
Ces points sont souvent négligés en pratique, mais ils sont importants pour une mise en oeuvre correcte et juridiquement sûre :
- Les indications du fabricant sont prioritaires : Pour la durée de stockage autorisée, ce sont en premier lieu les indications du fabricant du dispositif médical et du matériau d'emballage qui font foi. Lorsque de telles indications existent, elles prévalent sur les valeurs indicatives générales et doivent être consignées dans l'instruction de travail standard ou le manuel qualité.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 3 (prise en compte des indications du fabricant du dispositif médical et du matériau d'emballage) ; MPBetreibV §8
- Contrôle visuel du produit stérilisé immédiatement avant utilisation : Avant chaque utilisation, vérifier l'emballage du produit stérilisé : intact, sec, soudures de scellage intactes, virage correct de l'indicateur de traitement, marquage lisible et durée de conservation/date de péremption non dépassée. En cas de doute sur l'intégrité ou la siccité, le produit est considéré comme non stérile et doit être retraité.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6/2.2.7 (marquage, vérification de l'intégrité et de la siccité)
- Disposition correcte des sachets de scellage transparents (papier contre papier, film contre film) : Stocker les produits stérilisés emballés sans pression ni écrasement : ne pas empiler les sachets de scellage transparents à plat, mais les disposer verticalement, papier contre papier et film contre film, afin d'éviter les marques de pression, les plis et la mise sous contrainte des soudures de scellage. Ne pas surcharger ni stocker les emballages sous tension.Source : FAQ pratique Steri24 (stockage des produits stérilisés emballés, côté papier/film) ; indications du fabricant d'emballage
- N'entreposer qu'après libération documentée et refroidissement complet : Les produits stérilisés ne doivent être entreposés qu'après libération documentée du lot et refroidissement complet de la charge. Les produits encore chauds ou humides n'ont pas leur place dans l'armoire de stockage, car la condensation qui se forme peut humidifier la barrière stérile et supprimer la stérilité. Documentez la libération du lot de manière traçable avec le logiciel gratuit ClavioSoft.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.7 (libération documentée, vérification de la siccité avant libération)
- Protection du lieu de stockage contre les influences extérieures : Protéger le lieu de stockage des produits stérilisés contre les projections d'eau, les aérosols, le rayonnement solaire direct et les sources de chaleur, et le maintenir dans la zone propre/hygiénique, séparé de la zone de retraitement et de la zone de soins.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 3 (le stockage ne doit pas altérer les propriétés) et 2.2.7
- Documentation et traçabilité du lot : La libération du lot et l'affectation du lot à l'utilisation/au patient doivent être documentées et conservées conformément aux délais de conservation, de sorte que chaque emballage de produit stérilisé puisse être rattaché de manière univoque au lot de stérilisation via son identification de lot. La libération du lot et la traçabilité se réalisent en quelques clics avec le logiciel gratuit ClavioSoft - y compris l'archivage infalsifiable.Source : KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.6/2.2.8 (marquage, documentation des lots, traçabilité) ; MPBetreibV §8
- Traitement des produits stérilisés périmés mais non endommagés : Les produits stérilisés emballés dont la durée de conservation est expirée, mais qui sont extérieurement intacts, propres et secs, peuvent être restérilisés – dans un nouvel emballage cependant (pas dans le même sachet). Si l'emballage est endommagé ou humide, l'instrumentaire doit repasser par l'ensemble du processus de retraitement (nettoyage + désinfection/laveur-désinfecteur).Source : FAQ pratique Steri24 (retraitement après expiration de la durée de conservation) ; KRINKO/BfArM 2012, sect. 2.2.1/2.2.4
Appareils, consommables & accessoires nécessaires
Liste de contrôle pour cette étape de travail – ce que vous devez avoir à disposition (liste d'achats) :
Appareils
- Autoclave Klasse B avec phase de séchage validée (condition préalable pour des produits stérilisés parfaitement secs avant le stockage) Commander dans la boutique
- Soudeuse pour le scellage étanche de la barrière stérile (soudures de scellage intactes) Commander dans la boutique
- Armoire de stockage fermée et protégée de la poussière ou meuble à tiroirs étanches pour la zone propre
- Poste de travail avec logiciel de documentation numérique pour la libération des lots et la traçabilité Commander dans la boutique Créer numériquement avec ClavioSoft
Consommables
- Emballage barrière stérile (sachets/rouleaux de scellage transparents, le cas échéant papier de stérilisation) selon les indications du fabricant Commander dans la boutique
- Étiquettes/étiquettes indicatrices avec date de stérilisation, identification du lot et, le cas échéant, durée de conservation/date de péremption Commander dans la boutique
- Désinfectant de surface listé VAH pour le nettoyage régulier du lieu de stockage et de l'armoire
- Capuchons de protection/étuis de protection pour instruments tranchants ou pointus afin de protéger l'emballage Commander dans la boutique
Accessoires
- Plateaux/paniers/supports pour une disposition verticale et sans pression des sachets de scellage (papier contre papier, film contre film) Commander dans la boutique
- Stylo de marquage ou imprimante d'étiquettes pour un marquage lisible et indélébile Commander dans la boutique
- Aides à l'organisation FIFO pour le repérage des dates de péremption sur les emplacements de stockage
- Zone de stockage délimitée et protégée pour la séparation entre zone propre et zone contaminée
Sources
- KRINKO/BfArM 2012, Bundesgesundheitsbl. 55:1244–1310 – sect. 2.2.
- DIN 58953 (approvisionnement en produits stérilisés, stockage) ; recommandations DGSV.
- MPBetreibV § 8.
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Questions fréquentes
RKI Stockage des instruments steriles – les questions essentielles, clairement expliquées.