RKI Ispravno predpranje
RKI 1: Zakonski zahtjevi & pregled 
RKI 2: Ispravno predpranje 
RKI 3: Pranje & dezinfekcija 
RKI 4: Njega instrumenata 
RKI 5: Pakiranje instrumenata 
RKI 6: Sterilizacija u autoklavu 
RKI 7: Odobrenje & dokumentacija 
RKI 8: Skladištenje sterilnih instrumenata 
RKI 9: Označavanje nakon sterilizacije 
RKI 10: Dokumentacija nakon primjene na pacijentu 
RKI 11: Higijenski prostor prema KRINKO 
RKI 12: Prva validacija autoklava Klasse B
Ispunite RKI zahtjeve – besplatno
Napravite besplatnom aplikacijom ClavioSoft u samo nekoliko minuta audit provjeru Vaše ordinacije – dokumentaciju koja nedostaje softver odmah izradi umjesto Vas. To Vam uštedi do 90 % posla.
Ispravno predpranje instrumenata prema RKI
Predpranje je prvi korak u samoj obradi instrumenata: Ono uklanja odmah nakon primjene gruba onečišćenja poput krvi i tkiva, prije nego što se osuše. Potrebno je uvijek kada pranje i dezinfekcija ne slijede odmah ili kada postoji opasnost od sušenja – dakle praktično kod svih instrumenata kontaminiranih krvlju, tkivom ili sekretima. Kod instrumenata s povecenim zahtjevima (grupa B) i kod kritičnih instrumenata posebno je važno – i bitno utječe na uspjeh svih sljedećih koraka.
1Cilj predpranja
Cilj je ukloniti grube organske ostatke (krv, tkivo, sekrete) prije nego što se osuše. Osusena onečišćenja se kasnije gotovo ne mogu potpuno ukloniti i mogu ugroziti uspjeh pranja i sterilizacije – a time i cijeli ciklus sterilnog materijala. Važno: Predpranje mora biti nefiksirajuce – dakle bez visokih temperatura koje fiksiraju proteine i bez sredstava koja talozze bjelančevine. Stoga ne koristite vrucu vodu (hladna do mlaka) i prije pranja ne koristite fiksirajuca dezinfekcijska sredstva poput aldehida; prema KRINKO fiksirajuce djeluju temperature iznad približno 55 °C te tvari poput aldehida i alkohola.
Izvor: KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 2.2.1 (Priprema obrade: predobrada, prikupljanje, predpranje, po potrebi rastavljanje, medupohranjivanje i transport).2Za koje je instrumente predpranje obavezno?
Predpranje je potrebno uvijek kada pranje i dezinfekcija ne slijede odmah ili kada postoji opasnost od sušenja krvi/tkiva – dakle praktično kod svih instrumenata kontaminiranih krvlju, tkivom ili sekretima. Kod kritičnih instrumenata s povecenim zahtjevima (grupa B) – primjerice neinspekcijskih uskih ili krajnjih lumena, šupljina sa samo jednim otvorom ili teško dostupnih, slozenih površina – posebno je važno i mora se provesti odmah nakon primjene, npr. uranjanjem u odgovarajuću otopinu. Kod nekritičnih i jednostavnih semikritičnih proizvoda grupe A predpranje je neobavezno.
3Postupak predpranja – korak po korak
1. Odlaganje i priprema: Instrumente nakon primjene polozite na tacnu ili u odgovarajući spremnik za prikupljanje. Otvorite zglobove kako onečišćenja ne bi ostala u teško dostupnim područjima. Oštećene instrumente izdvojite.
2. Uklanjanje otpada i jednokratnih artikala: Tupfere, jednokratne rukavice itd. zbrinite prema higijenskom planu.
3. Transport zaštićen od kontaminacije: Spremnik pokriven/zatvoren odnesite u prostoriju za obradu.
4. Grubo pranje: Gruba onečišćenja isperite pod tekućom, hladnom vodom; zglobove po potrebi obradite plastičnom četkom. Supljine temeljito isperite.
5. Prikupljanje za glavno pranje: Predoprane instrumente polozite u čist spremnik – spremne za pranje & dezinfekciju.
Ne zaboravite zaštitu na radu: Tijekom predpranja dolazite u kontakt s kontaminiranim instrumentima. Nosite odgovarajuće zaštitne rukavice, a u slučaju opasnosti od prskanja zaštitne naočale i pregacu (zaštita na radu prema Uredbi o biolosskim tvarima u vezi s TRBA 250). Predpranje smiju provoditi samo osobe s odgovarajućim stručnim znanjem, a postupak mora biti naveden u higijenskom planu. Uvijek radite od nečistog prema čistom području kako biste izbjegli kriznu kontaminaciju.
Izvori: KRINKO 2012, odjeljak 2.2.1; radne upute stomatološke komore (AA 1/2); standardna radna uputa „kritično B“.
Primjer iz svakodnevne prakse
Nakon tretmana na pladnju leže kirurska kliješta, skalpel i kireta – djelomično s krvlju i ostacima tkiva. Sve stavite u spremnik za prikupljanje, otvorite zglobove i pregledajte svaki instrument na oštećenja. Upotrijebljene tupfere i jednokratne artikle zbrinete prema higijenskom planu, zatim zatvorite spremnik i odnesite ga u prostoriju za obradu. Tamo svaki instrument isperete pod tekućom hladnom vodom, ostatke u zglobovima uklonite četkom i temeljito isperete šupljine kirete. Nakon toga instrumente stavite u čist spremnik za glavno pranje.
Predpranje je samo početak: pranje, dezinfekcija i sterilizacija uspijevaju samo s pravim uređajima. Pronađite odgovarajuću opremu za Vas spektar instrumenata.
Pronađite odgovarajući autoklav Klasse B
Pronađite odgovarajući autoklav Klasse B
Važne dodatne napomene prema RKI & normama
Ove se točke u praksi često previdjaju, ali su važne za ispravnu i pravno sigurnu provedbu:
- Strojno pranje/dezinfekcija kao preferirani sljedeći korak: Dopunite kamo idu predoprani instrumenti: oni se upucuju na naknadno pranje i dezinfekciju – to se po mogućnosti provodi strojno u uređaju za pranje i dezinfekciju (termodezinfektor/RDG), jer prema KRINKO strojnim postupcima treba dati prednost zbog bolje standardiziranosti, ponovljivosti i zaštite na radu.Izvor: KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 2.2.2 ('strojnim postupcima ... treba dati prednost')
- Pravovremena obrada / određivanje vremena zbrinjavanja: Dopunite da obrada treba započeti što prije nakon primjene kako bi se izbjeglo sušenje. Ako to nije moguće, potrebno je odrediti odgovarajuća vremena zbrinjavanja i premostiti sušenje nefiksirajucom predobradom (suho ili mokro pohranjivanje). Takve odredbe najlakse sadrzite u svojoj standardnoj radnoj uputi – besplatnim softverom ClavioSoft izradite i održavate je u nekoliko klikova. (Interno se često navodi orijentaciono vrijeme od približno 2 sata za početak strojne obrade – ova konkretna vremenska naznaka potječe iz interne FAQ baze, ne doslovno iz KRINKO preporuke.)Izvor: KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 2.2.1 (određivanje vremena zbrinjavanja, izbjegavanje sušenja); interna FAQ (oko 2 h, RDG)
- Aktivno ispiranje lumena/kanala odmah nakon primjene: Dopunite da se lumeni, kanali i šupljine moraju aktivno isprati (npr. vodom pomoću sprice/adaptera za ispiranje) i da se radni kanali trebaju isprati već odmah nakon primjene, jer se ovdje pranje ne može ocjenjivati inspekcijom, a kod vrecastih šupljina sa samo jednim otvorom moguće je samo razrjedivanje, a ne pravo ispiranje.Izvor: KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 1.2.1 (šupljine sa samo jednim otvorom, 'moguće samo razrjedivanje') i 2.2.1 ('ispiranje radnih kanala odmah nakon primjene')
- Izbjegavanje oštećenja materijala/korozije i kristalizacije: Dopunite da se moraju izbjegavati kemijska, mehanicka i fizikalna oštećenja instrumenata uslijed predpranja, transporta ili medupohranjivanja – npr. kristalizacija ostataka tekućine ili korozija. Ogranicite vrijeme djelovanja i koristite samo sredstva kompatibilna s materijalom i sukladna uputama proizvođača.Izvor: KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 2.2.1 (izbjegavanje kemijskog/mehaničkog/fizikalnog oštećenja, kristalizacija ostataka tekućine); DIN EN ISO 17664 (upute proizvođača)
- Upute proizvođača za obradu kao obvezujuca osnova: Dopunite da su validirane upute proizvođača instrumenata za metodu, dozvoljena sredstva, temperaturu i mogućnost rastavljanja mjerodavne i da se moraju uskladiti s odabranim postupkom prije predpranja.Izvor: DIN EN ISO 17664 (u KRINKO 2012 višestruko referencirano, m.o. odjeljak 1.4); MPBetreibV § 8
- Siguran rad s ostrim/siljatim instrumentima: Dopunite da siljati i oštri instrumenti (npr. skalpel, ostra žlica) pri ručnom predpranju nose povecani rizik od uboda/posjekotine. Prikupljajte ih sigurno i odvojeno, cetkajte ispod razine vode (izbjegavanje aerosola/prskanja) i ne rukujte ostricom prema tijelu.Izvor: KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 2.2.1 (zaštita na radu, TRBA 250); Uredba o biolosskim tvarima u vezi s TRBA 250
Potrebni uređaji, potrošni materijal & pribor
Kontrolna lista za ovaj radni korak – ovo biste trebali imati pri ruci (popis za nabavu):
Uređaji
- Sudoper/stanica za pranje s hladnom i mlakom vodom u nečistom području
- Uređaj za pranje i dezinfekciju (termodesinfenktor/RDG) kao preferirani sljedeći korak Naručite ovdje u shopu
- Ultrazvučni čistač kao dopunski korak pranja Naručite ovdje u shopu
- Uređaj za pripremu vode za dekalcificiranu/demineraliziranu vodu (za završno ispiranje instrumenata osjetljivih na koroziju) Naručite ovdje u shopu
Potrošni materijal
- Nefiksirajuce sredstvo za predobradu/predpranje kompatibilno s materijalom i u skladu s uputama proizvođača (za eventualno mokro pohranjivanje) Naručite ovdje u shopu
- Odgovarajuće zaštitne rukavice otporne na ubod/posjekotinu i nepropusne za tekućinu
- Zaštitne naočale i nepropusna pregača/zaštitna kuta (u slučaju opasnosti od prskanja)
- Jednokratne maramice za brisanje grubih vanjskih onečišćenja
- Posuda za odlaganje jednokratnih artikala i neprobojne posude za oštre/šiljate otpatke (prema higijenskom planu)
Pribor
- Meke plastične/najlonske četke (bez metalnih četki) za zglobove i površine
- Pištolj za ispiranje/sprica s odgovarajućim adapterima za ispiranje lumena i kanala
- Zatvoreni spremnici za prikupljanje/transport zaštićeni od kontaminacije s poklopcem (perforirane ladice/sita) Naručite ovdje u shopu
- Cist spremnik/sito za prihvat predopranih instrumenata za glavno pranje Naručite ovdje u shopu
- Posuda za predobradu s poklopcem za definirano mokro pohranjivanje
- Dokumentirana standardna radna uputa (SOP) za predpranje na radnom mjestu Izradite digitalno s ClavioSoft
Predlošci & izvori
Radna uputa „kritično B“Gotova uputa uključujući predpranje najzahtjevnijih instrumenata.
Radne upute stomatološke komoreKomplet spreman za praksu uključujući pripremu & transport (AA 1/2).
- KRINKO/BfArM: „Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten“, Bundesgesundheitsbl. 2012; 55:1244–1310 – odjeljak 2.2.1.
- Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV), § 8.
- Radne upute stomatološke komore; standardna radna uputa „kritično B“ (uz poštivanje Uredbe o biolosskim tvarima).
Koliko je Vaša ordinacija spremna za audit?
Saznajte u samo nekoliko minuta koliko ste dobro pripremljeni za sljedeći pregled ordinacije — kategoriju po kategoriju, s jasnim napretkom i konkretnim otvorenim točkama. Potpuno besplatno s ClavioSoft.
Trajno besplatno Za autoklave svih proizvođača U skladu s RKI
.png "Preview: Clavio DokuSoft")
1 do 1 (od ukupno 1)
Često postavljana pitanja
RKI Ispravno predpranje – ključna pitanja jasno objanjena.
Što je predpranje instrumenata?
Predpranje je prvi korak obrade instrumenata. Ono uklanja odmah nakon primjene gruba onečišćenja poput krvi, tkiva i sekreta, prije nego što se osuše, i stvara osnovu za pranje, dezinfekciju i sterilizaciju.
Zašto je predpranje instrumenata toliko važno?
Osusena onečišćenja se kasnije gotovo ne mogu potpuno ukloniti i ugrožavaju uspjeh pranja i sterilizacije. Predpranje sprijecava sušenje i time bitno utječe na uspjeh svih sljedećih koraka obrade.
Kada je predpranje instrumenata obavezno?
Predpranje je uvijek potrebno kada pranje i dezinfekcija ne slijede odmah ili kada postoji opasnost od sušenja. Praktično se to odnosi na sve instrumente kontaminirane krvlju, tkivom ili sekretima, posebno na kritične instrumente grupe B.
Za koje instrumente predpranje nije nužno potrebno?
Kod nekritičnih instrumenata i jednostavnih semikritičnih proizvoda grupe A predpranje je neobavezno. Čim se, međutim, pojave krv, tkivo ili sekreti ili postoji opasnost od sušenja, i ovdje ga treba pravovremeno provesti.
Što znaci nefiksirajuce predpranje?
Nefiksirajuce znaci da se ne koriste visoke temperature koje fiksiraju proteine i da se ne koriste sredstva koja talože bjelančevine. Prema KRINKO temperature iznad 55 stupnjeva Celzija te tvari poput aldehida, alkohola i perocetne kiseline djeluju fiksirajuce i treba ih izbjegavati prije pranja.
Zašto se instrumenti ne smiju predprati vrućim vodom?
Vruća voda djeluje fiksirajuce na proteine i uzrokuje da se ostaci krvi i bjelancevina fiksiraju na površini, tako da se gotovo više ne mogu ukloniti. Stoga koristite hladnu do najviše mlaku vodu; prema KRINKO temperature iznad 55 stupnjeva Celzija djeluju fiksirajuce.
Kako mogu provjeriti je li predpranje bilo uspješno?
Pregledajte instrumente nakon predpranja vizualno na vidljive ostatke, posebno u zglobovima i lumenima. Objektivna procjena učinkovitosti pranja, međutim, slijedi tek putem validirane strojne obrade u termodezinfektoru/RDG-u, a ne samo predpranjem.
Smijem li prije pranja nanijeti dezinfekcijsko sredstvo na instrumente?
Prije pranja ne smiju se koristiti fiksirajuca dezinfekcijska sredstva poput aldehida, jer oni talože bjelančevine i fiksiraju ih na instrumentu. Ako je predobrada potrebna, mora se koristiti nefiksirajuce sredstvo s dokazanom učinkovitošću.
Zašto aldehidi pri predpranju djeluju fiksirajuce?
Aldehidi talože proteine i umrezavaju ih. Ako se nanesu na krvave instrumente prije pranja, fiksiraju organske ostatke čvrsto na površini. Takve se inkrustacije potom gotovo ne mogu ukloniti i ugrožavaju uspjeh sterilizacije.
Koliko dugo smije krv na instrumentima sušiti?
Krv uopće ne bi smjela sušiti. Ocistite instrumente odmah nakon uporabe i isperite krv hladnom vodom, jer osušena krv teže se uklanja i pogoduje nastanku korozije. Ako trenutno predpranje nije moguće, premostite sušenje nefiksirajucim putem.
Koji je cilj predpranja?
Cilj je ukloniti grube organske ostatke poput krvi, tkiva i sekreta prije nego što se osuše. Tako se očuva učinkovitost pranja u sljedećim koracima i ne ugrožava se uspjeh sterilizacije.
Kako se predpranje provodi korak po korak?
Instrumente nakon primjene polozite na tacnu ili u spremnik za prikupljanje i otvorite zglobove, zbrinite jednokratne artikle, spremnik pokriven odnesite u prostoriju za obradu, gruba onečišćenja isperite pod tekućom hladnom vodom i instrumente prikupite u čist spremnik.
Zašto moram otvoriti zglobove instrumenata pri predpranju?
Otvoreni zglobovi osiguravaju da onečišćenja ne ostanu u teško dostupnim područjima. Zatvoreni zglobovi zatvaraju krv i tkivo koji se kasnije ni u ultrazvučnom čistaču ni u termodezinfektoru ne mogu pouzdano ukloniti.
Koji alat koristim za predpranje zglobova?
Obradite zglobove i teško dostupna područja plastičnom četkom. Metalne četke su neprikladne jer ogrebu površinu i mogu pogodovati koroziji. Supljine i lumene dodatno temeljito isperite.
Moram li instrumente očistiti prije sterilizacije?
Da, instrumenti se moraju očistiti i prema klasifikaciji dezinficirati prije sterilizacije. Ručno predpranje grubih onečišćenja pod tekućom hladnom vodom je prvi korak. Sterilizacija ne može kompenzirati fiksirane ili preostale ostatke.
Je li dovoljno ručno predpranje pod tekućom vodom?
Za predpranje je ispiranje grubih onečišćenja pod tekućom hladnom vodom uglavnom dovoljno. Ono, međutim, ne zamjenjuje naknadno pranje i dezinfekciju, koji se prema KRINKO trebaju po mogućnosti provesti strojno u termodezinfektoru.
Je li ultrazvučni čistač propisan za predpranje?
Ne, ultrazvučni čistač za predpranje nije obavezno propisan. Ispiranje grubih onečišćenja pod tekućom hladnom vodom često je dovoljno. Ultrazvučni čistač pomaže u naknadnom pranju, ali ne zamjenjuje termodezinfektor i autoklav.
Kamo idu instrumenti nakon predpranja?
Nakon predpranja instrumenti se prikupljaju u čistom spremniku i upucuju na naknadno pranje i dezinfekciju. To se prema KRINKO po mogućnosti provodi strojno u uređaju za pranje i dezinfekciju, dakle u termodezinfektoru/RDG-u.
Zašto se nakon predpranja preferira strojno pranje?
Prema KRINKO strojnim postupcima treba dati prednost zbog bolje standardiziranosti, ponovljivosti i zaštite na radu. Termodezinfektor pere i dezinficira validirano i dokumentirano, što ručni postupci ne mogu ravnopravno pruziti.
Koliko brzo moram instrumente predoprati nakon tretmana?
Obrada treba započeti što prije nakon primjene kako bi se izbjeglo sušenje. Ako to nije moguće, potrebno je odrediti odgovarajuća vremena zbrinjavanja i premostiti sušenje nefiksirajucim suhim ili mokrim pohranjivanjem.
Koliko dugo smiju kontaminirani instrumenti ležati prije obrade?
Prema KRINKO/RKI pranje treba započeti što neposrednije nakon uporabe kako bi se spriječilo sušenje. Ako to nije moguće, u praksi se moraju odrediti vremena zbrinjavanja i premostiti sušenje nefiksirajucom predobradom.
Koja je razlika između suhog i mokrog pohranjivanja?
Kod suhog pohranjivanja grubo predoprani instrumenti se suho prikupljaju do obrade, a kod mokrog pohranjivanja uranjaju se u nefiksirajucu otopinu. Oba načina premoscuju sušenje kada obrada ne može započeti odmah.
Koja je razlika između predobrade i predpranja?
Predobrada je nadredeni pojam za sve mjere neposredno nakon primjene, uključujući prikupljanje i pohranjivanje. Predpranje je konkretni korak u kojem se uklanjaju gruba onečišćenja poput krvi i tkiva prije nego što se osuše.
Koji zadaci spadaju u predobradu instrumenata?
U predobradu prema KRINKO odjeljku 2.2.1 spadaju prikupljanje, predpranje, po potrebi rastavljanje te transport zaštićen od kontaminacije. Kod odgodene obrade dodaje se nefiksirajuce suho ili mokro pohranjivanje.
Kako sigurno transportiram kontaminirane instrumente u prostoriju za obradu?
Stavite instrumente u odgovarajući spremnik za prikupljanje i transportirajte ga pokrivenog odnosno čvrsto zatvorenog u nečisto područje prostorije za obradu. Tako se izbjegavaju izlijevanje tekućina i krizna kontaminacija.
Moraju li spremnici za prikupljanje instrumenata biti čvrsto zatvorivi?
Da, spremnici za prikupljanje moraju biti čvrsto zatvorivi kada se u njima transportiraju kontaminirani odnosno kritični instrumenti, kako bi se spriječilo istjecanje tekućina i klica. Tako transport iz nečistog u čisto područje ostaje siguran.
Koja mi je zaštitna oprema potrebna pri predpranju?
Pri predpranju dolazite u kontakt s kontaminiranim instrumentima. Nosite odgovarajuće zaštitne rukavice, a u slučaju opasnosti od prskanja dodatno zaštitne naočale i pregacu. Zaštita na radu temelji se na Uredbi o biolosskim tvarima u vezi s TRBA 250.
Zašto pri obradi vrijedi nacelo od nečistog prema čistom području?
Rad od nečistog prema čistom području sprijecava da već očišćeni instrumenti budu ponovno kontaminirani. Tako se izbjegavaju krizne kontaminacije i čuva odvojenost radnih područja u prostoriji za obradu.
Što radim s ostecenim instrumentima pri predpranju?
Oštećeni instrumenti se izdvajaju već pri odlaganju. Oštećene površine ne mogu se sigurno očistiti i sterilizirati, stoga ih treba popraviti ili izlučiti, a ne dalje uvoditi u proces obrade.
Kako zbrinjavam tupfere i jednokratne artikle pri predpranju?
Upotrijebljeni tupferi, jednokratne rukavice i ostali jednokratni artikli zbrinjavaju se prije samog predpranja prema higijenskom planu. Tako u spremnik za prikupljanje ili u naknadno pranje ne dospijeva otpad.
Zašto je predpranje kod kritičnih instrumenata grupe B posebno važno?
Kritični instrumenti grupe B imaju uske ili krajnje lumene, šupljine sa samo jednim otvorom ili teško dostupne složene površine. Ovdje se predpranje mora provesti odmah nakon primjene, npr. uranjanjem u odgovarajuću otopinu, jer se kasnije gotovo ne mogu očistiti.
Kako predpram šupljine i lumene?
Temeljito isperite šupljine i lumene hladnom vodom kako ne bi ostali zatvoreni ostaci krvi ili tkiva. Kod instrumenata s uskim ili neinspekcijskim lumenima to treba učiniti odmah nakon uporabe, prije nego što se ostaci osuše.
Mogu li instrumente ostaviti preko noći u termodezinfektoru i pokrenuti ga ujutro?
Predpranje treba provesti pravovremeno, jer se osušeni ostaci teže uklanjaju. Isperite gruba onečišćenja odmah pod tekućom hladnom vodom. Medupohranjivanje mora biti nefiksirajuce ako se program pokreće tek kasnije.
Jesu li autoklavi Klasse B prikladni za instrumente kontaminirane krvlju?
Da, autoklavi Klasse B su za to prikladni. Krv se, međutim, mora prethodno ukloniti predpranjem, jer se osušena krv teško uklanja i pogoduje koroziji. Tek nakon pranja i dezinfekcije slijedi parna sterilizacija.
Što se događa ako izostavim predpranje?
Bez predpranja krv i tkivo se osuše i gotovo se ne mogu ukloniti. Preostali organski ostaci narusavaju pranje i mogu spriječiti uspjeh sterilizacije, jer para ne doseže potpuno do instrumenta. Osim toga, raste opasnost od korozije.
Zašto alkalni čistač poboljšava obradu nakon predpranja?
Prema KRINKO obradi u alkalnom okruženju treba dati prednost s obzirom na učinkovitost pranja. Odlucujuca je, međutim, dokazana učinkovitost pranja. Kod nerdajuceg čelika alkalni procesi u pravilu ne predstavljaju problem.
Koja onečišćenja uklanja predpranje?
Predpranje uklanja grube organske ostatke poput krvi, tkiva i sekreta odmah nakon primjene. Finija i nevidljiva onečišćenja potom se uklanjaju u strojnom pranju i dezinfekciji.
Koja norma regulira strojno pranje i dezinfekciju nakon predpranja?
Strojno pranje i dezinfekcija u termodezinfektoru/RDG-u regulirani su nizom normi DIN EN ISO 15883. One definiraju zahtjeve i ispitivanja koji osiguravaju validiranu i ponovljivu obradu.
Koji izvor regulira zahtjeve za predpranje?
Zahtjevi za pripremu obrade uključujući predobradu, prikupljanje i predpranje utvrdjeni su u preporuci KRINKO/BfArM 2012, odjeljak 2.2.1. Ona je temeljna osnova za ispravnu provedbu u praksi.
Kako predpram krvave kirurške instrumente odmah nakon operacije?
Stavite instrumente nakon primjene u spremnik za prikupljanje, otvorite zglobove i izdvojite ostecene dijelove. Isperite krv i tkivo pod tekućom hladnom vodom i obradite zglobove plastičnom četkom. Temeljito isperite šupljine.
Moram li instrumente u beauty ili pedikurskom salonu također predprati?
Da. Čim instrumenti dođu u kontakt s krvlju, tkivom ili sekretima, predpranje je potrebno i u salonima za njegu stopala, podologiji, tattoo ili beauty studijima, kako bi se spriječilo sušenje. Ono je osnova za kasniju sterilizaciju u autoklavu Klasse B.
Kako predpram dugmaste kanile?
Dugmaste kanile obrađuju se uobičajenim koracima: najprije predpranje, pri čemu se uklanjaju gruba onečišćenja i temeljito ispiru lumeni, a zatim slijede pranje, dezinfekcija i sterilizacija.
Moram li instrumente nakon predpranja sušiti?
Zasebno sušenje nakon predpranja nije potrebno, jer se instrumenti odmah upucuju na pranje i dezinfekciju. Sušenje slijedi tek nakon strojne obrade i prije pakiranja.
Smijem li različite instrumente predprati zajedno?
Razliciti instrumenti mogu se predprati zajedno, pod uvjetom da su zglobovi otvoreni i lumeni pojedinačno isprani. Oštećeni instrumenti i jednokratni artikli moraju se prethodno izdvojiti. Pazite da se osjetljivi dijelovi ne oštete.
Zašto osušena krv pogoduje koroziji instrumenata?
Krv sadrži kloride i organske sastojke koji pri sušenju napadaju pasivni sloj nerdajuceg čelika i mogu izazvati rupicastu koroziju. Pravovremeno predpranje hladnom vodom uklanja krv prije nego što prouzroci oštećenja.
Koliko često se predpranje mora dokumentirati?
Predpranje se ne dokumentira pojedinačno po šarži, ali mora biti sadrzano kao stalni korak u standardnoj radnoj uputi ordinacije. Naknadni strojni koraci i odobrenje dokumentiraju se procesno.
Pripada li predpranje u standardnu radnu uputu?
Da. Predpranje treba biti utvrdjeno kao prvi korak obrade u standardnoj radnoj uputi, uključujući temperaturu vode, alat, zaštitnu opremu i vremena zbrinjavanja. To osigurava ujednacenu i pravno sigurnu provedbu od strane cijelog tima ordinacije.
Moram li instrumente predprati prije ultrazvučne kupke?
Da, gruba onečišćenja treba ukloniti prije ultrazvučne kupke pod tekućom hladnom vodom. Ultrazvučna kupka uklanja prvenstveno finija i prianjajuca onečišćenja; grubi ostaci krvi i tkiva bi opteretili kupku i smanjili učinkovitost pranja.
Tko smije provoditi predpranje u ordinaciji?
Predpranje smije provoditi obučeno osoblje koje poznaje standardnu radnu uputu i poštuje zaštitu na radu prema Uredbi o biolosskim tvarima i TRBA 250. Cjelokupnu odgovornost za obradu snosi vlasnik prema MPBetreibV.
Kako predpram instrumente s uskim, neinspekcijskim lumenima?
Takvi instrumenti grupe B moraju se predprati odmah nakon primjene, npr. uranjanjem u odgovarajuću nefiksirajucu otopinu i temeljitim ispiranjem lumena. Sušenje u nedostupnim područjima bezuvjetno treba izbjeći.