Documentatie van het instrumentgebruik na patiëntgebruik

De documentatie van het gebruik van gesteriliseerde instrumenten is een essentieel onderdeel van de kwaliteitsborging in de medische praktijk. Zij waarborgt de traceerbaarheid van de instrumenten en voldoet aan de wettelijke vereisten. Hieronder worden de stappen beschreven hoe de documentatie, afhankelijk van het type patiëntendossier, moet plaatsvinden.

Gebruik van een papieren dossier

Wanneer het patiëntendossier in papieren vorm wordt bijgehouden:

• Elk gesteriliseerd instrument is vóór gebruik voorzien van een etiket, dat belangrijke informatie zoals de sterilisatiecyclus en de datum bevat.
• Na gebruik wordt dit etiket van de verpakking verwijderd en in het patiëntendossier van de betreffende patiënt geplakt.
• Zo wordt gewaarborgd dat het gebruik van het instrument traceerbaar blijft.

Gebruik van een digitaal patiëntendossier

Wanneer het patiëntendossier digitaal wordt bijgehouden:

• Op de instrumentenverpakking bevindt zich een barcode met dezelfde informatie als op het etiket.
• Na gebruik wordt deze barcode met een barcodescanner ingelezen en rechtstreeks overgedragen naar het digitale patiëntendossier van de patiënt.
• De barcodescanner van Steri24 werkt als een toetsenbord en ondersteunt elke gangbare software. De scanner voegt de informatie rechtstreeks in het daarvoor bestemde tekstveld in.

Voordelen van digitale documentatie

• Tijdsbesparing door geautomatiseerde gegevensregistratie.
• Verminderd papierverbruik en een milieuvriendelijke werkwijze.
• Minimalisering van documentatiefouten in vergelijking met handmatige invoer.
• De integratie in bestaande softwareoplossingen verloopt eenvoudig, omdat er geen specifieke configuratie van de barcodescanner nodig is.

Een consequente en traceerbare documentatie van het instrumentgebruik waarborgt de patiëntveiligheid, vereenvoudigt audits en voldoet aan de vereisten van de MPBetreibV en de RKI-aanbevelingen.