Dokumentace použití nástrojů po zákroku u pacienta

Dokumentace použití sterilizovaných nástrojů je zásadní součástí zajišťování kvality v lékařské praxi. Zajišťuje dohledatelnost nástrojů a splňuje zákonné požadavky. Zde jsou popsány kroky, jak má dokumentace probíhat podle typu vedené zdravotnické dokumentace pacienta.

Použití papírové zdravotnické dokumentace

Pokud je zdravotnická dokumentace pacienta vedena v papírové formě:

• Každý sterilizovaný nástroj je před použitím opatřen štítkem, který obsahuje důležité informace, jako je sterilizační cyklus a datum.
• Po použití se tento štítek odlepí z obalu a vlepí do zdravotnické dokumentace příslušného pacienta.
• Tím je zajištěno, že použití nástroje zůstane dohledatelné.

Použití digitální zdravotnické dokumentace

Pokud je zdravotnická dokumentace pacienta vedena digitálně:

• Na obalu nástroje se nachází čárový kód se stejnými informacemi jako na štítku.
• Po použití se tento čárový kód načte čtečkou čárových kódů a přímo se přenese do digitální zdravotnické dokumentace pacienta.
• Čtečka čárových kódů Steri24 funguje jako klávesnice a podporuje veškerý běžný software. Čtečka vloží informace přímo do určeného textového pole.

Výhody digitální dokumentace

• Úspora času díky automatizovanému zaznamenávání dat.
• Snížená spotřeba papíru a ekologičtější způsob práce.
• Minimalizace chyb v dokumentaci ve srovnání s ručním zápisem.
• Integrace do stávajících softwarových řešení je jednoduchá, protože čtečka čárových kódů nevyžaduje žádnou zvláštní konfiguraci.

Důsledná a dohledatelná dokumentace použití nástrojů zajišťuje bezpečnost pacientů, usnadňuje audity a splňuje požadavky nařízení MPBetreibV a doporučení RKI.