Dokumentacja zastosowania instrumentów po użyciu u pacjenta

Dokumentacja zastosowania wysterylizowanych instrumentów jest istotnym elementem zapewnienia jakości w praktyce medycznej. Gwarantuje ona identyfikowalność instrumentów i spełnia wymogi prawne. Poniżej opisano, w jaki sposób dokumentacja musi być prowadzona w zależności od rodzaju dokumentacji pacjenta.

Prowadzenie dokumentacji papierowej

Jeśli dokumentacja pacjenta prowadzona jest w formie papierowej:

• Każdy wysterylizowany instrument jest przed zastosowaniem opatrzony etykietą, zawierającą ważne informacje, takie jak cykl sterylizacji i data.
• Po zastosowaniu etykieta jest odklejana z opakowania i wklejana do karty danego pacjenta.
• Dzięki temu zastosowanie instrumentu pozostaje możliwe do prześledzenia.

Prowadzenie cyfrowej dokumentacji pacjenta

Jeśli dokumentacja pacjenta prowadzona jest cyfrowo:

• Na opakowaniu instrumentu znajduje się kod kreskowy zawierający te same informacje co na etykiecie.
• Po zastosowaniu kod ten jest odczytywany skanerem kodów kreskowych i przesyłany bezpośrednio do cyfrowej dokumentacji pacjenta.
• Skaner kodów kreskowych Steri24 działa jak klawiatura i obsługuje każde popularne oprogramowanie. Skaner wprowadza informacje bezpośrednio do przewidzianego pola tekstowego.

Zalety dokumentacji cyfrowej

• Oszczędność czasu dzięki automatycznemu rejestrowaniu danych.
• Zmniejszone zużycie papieru i przyjazny dla środowiska sposób pracy.
• Minimalizacja błędów w dokumentacji w porównaniu z ręcznym wprowadzaniem danych.
• Integracja z istniejącymi rozwiązaniami programowymi przebiega bezproblemowo, ponieważ nie jest wymagana specjalna konfiguracja skanera kodów kreskowych.

Konsekwentna i możliwa do prześledzenia dokumentacja zastosowania instrumentów zapewnia bezpieczeństwo pacjenta, ułatwia audyty i spełnia wymogi MPBetreibV oraz zaleceń RKI.