Dokumentacija uporabe instrumentov po uporabi pri pacientu

Dokumentacija uporabe steriliziranih instrumentov je bistven del zagotavljanja kakovosti v zdravstveni ordinaciji. Zagotavlja sledljivost instrumentov in izpolnjuje zakonske zahteve. V nadaljevanju so opisani koraki, kako mora dokumentacija potekati glede na vrsto kartoteke pacienta.

Uporaba papirne kartoteke

Če se kartoteka pacienta vodi v papirni obliki:

• Vsak steriliziran instrument je pred uporabo opremljen z nalepko, ki vsebuje pomembne informacije, kot sta sterilizacijski cikel in datum.
• Po uporabi se ta nalepka odlepi z embalaže in prilepi v kartoteko zadevnega pacienta.
• Tako je zagotovljeno, da uporaba instrumenta ostane sledljiva.

Uporaba digitalne kartoteke pacienta

Če se kartoteka pacienta vodi digitalno:

• Na embalaži instrumenta je črtna koda z istimi informacijami kot na nalepki.
• Po uporabi se ta črtna koda odčita z bralnikom črtne kode in neposredno prenese v digitalno kartoteko pacienta.
• Bralnik črtne kode Steri24 deluje kot tipkovnica in podpira vsako običajno programsko opremo. Bralnik vnese informacije neposredno v predvideno besedilno polje.

Prednosti digitalne dokumentacije

• Prihranek časa zaradi avtomatiziranega zajema podatkov.
• Zmanjšana poraba papirja in okolju prijazen način dela.
• Zmanjšanje napak pri dokumentiranju v primerjavi z ročnim vnosom.
• Vključitev v obstoječe programske rešitve je preprosta, saj posebna konfiguracija bralnika črtne kode ni potrebna.

Dosledna in sledljiva dokumentacija uporabe instrumentov zagotavlja varnost pacientov, poenostavlja revizije in izpolnjuje zahteve MPBetreibV ter priporočil RKI.