RKI Dokumentation efter patientanvendelse

Den Dokumentation af anvendelsen af steriliserede instrumenter er en essentiel del af kvalitetssikringen i den medicinske praksis. Den sikrer instrumenternes sporbarhed og opfylder lovkravene. Her beskrives trinnene for, hvordan dokumentationen skal ske alt efter patientjournalens art.

Anvendelse af papirjournalføring

Når patientjournalen føres på papir:

• Hvert steriliseret instrument er før anvendelsen forsynet med en etiket som indeholder vigtige informationer såsom sterilisationscyklussen og datoen.
• Efter anvendelsen trækkes denne etiket af emballagen og klæbes ind i den pågældende patients patientjournal indklæbes.
• Således er det sikret, at instrumentets anvendelse forbliver sporbar forbliver.

Anvendelse af en digital patientjournal

Når patientjournalen føres digitalt:

• På instrumentemballagen findes en stregkode med de samme informationer som på etiketten.
• Efter anvendelsen aflæses denne stregkode med en stregkodescanner og overføres direkte til patientens digitale patientjournal.
• Den Stregkodescanneren fra Steri24 arbejder som et tastatur og understøtter enhver gængs software. Scanneren indsætter informationerne direkte i det dertil beregnede tekstfelt.

Fordele ved den digitale dokumentation

• Tidsbesparelse gennem automatiseret dataregistrering.
• Reduceret papirforbrug og miljøvenlig arbejdsmåde.
• Minimering af dokumentationsfejl sammenlignet med den manuelle indførsel.
• Integrationen i eksisterende softwareløsninger sker ukompliceret, da der ikke kræves nogen specifik konfiguration af stregkodescanneren.

En konsekvent og sporbar dokumentation af instrumentanvendelsen sikrer patientsikkerheden, forenkler audits og opfylder kravene i MPBetreibV og RKI-anbefalingerne.